学科	社会福祉学科	ゼミ教員名	小山　隆	年度	2025年度
タイトル	認知症高齢者の意思決定支援をめぐる専門職の支援のあり方

内容

本研究は、認知症高齢者に対する意思決定支援について、医療・介護現場での実践と福祉的視点から検討することを目的とした。病院実習を通して、認知症を有する高齢者が自身の思いや希望を十分に表出できないまま、医療者や家族によって重要な判断が進められていく場面に立ち会い、本⼈の意思がどのように支援に反映されているのかという問題意識を抱いたことが、本研究の出発点である。 　本研究では、まず意思決定支援の概念や背景を整理し、障害者権利条約や国内法制度との関連を明らかにした。その上で、医療・介護現場における意思決定支援の現状を、実習事例を交えながら検討し、多職種連携や家族支援の重要性と課題について考察した。さらに、意思決定支援を形式的な手続きにとどめず、本人の生活史や価値観に基づく継続的なプロセスとして捉える必要性を示した。認知症高齢者の尊厳とその人らしい生活を支えるためには、本人を意思決定中心に据え続ける支援の在り方が求められることを明らかにした。

講評	本論文作成者が３回生時のソーシャルワーク実習での体験を通して感じたことを出発点とした研究である。従来ソーシャルワーク教育において、当事者の「自己決定」の大切さについては繰り返し学んでいるが、それに対してワーカー側が何をなしうるのかという点についての議論は必ずしも明確ではなかった。このことを、「自己決定」を支えるものとしての「意思決定支援」について論じている。

キーワード1	自己決定
キーワード2	意思決定支援
キーワード3	多職種連携
キーワード4	家族のケア
キーワード5	認知症